Пломбы и их разновидности

Итак, о материалах...
Амальгамы (серебряные, медные). Непревзойдённые в прошлом материалы для пломбирования боковых зубов. Пломбы из амальгам некосметичны, окрашивают зубы (медная), но, будучи поставлены правильно, служат десятилетиями. Впрочем, они подвержены медленному рассасыванию, которое выражено в большей степени у серебряных амальгам. В 60-е годы амальгамы были подвержены неоправданной дискредитации ввиду токсического влияния ртути на персонал кабинетов и поликлиник. Когда разобрались, выяснилось, что всего-навсего следует соблюдать правила работы с данными материалами. Дорогие пациенты, не отказывайтесь от этих видов пломб. Просто они должны применяться там, где надо, и с соблюдением всех правил подготовки полостей к пломбированию.

Композиты. Самые распространённые пломбировочные материалы. Не буду забивать вам голову химическими терминами, а скажу, что композиты - это чрезвычайно сложные по химическому составу материалы, включающие минеральные компоненты, синтетические смолы и другие вещества. По группам композиты делятся на композиты химического отверждения (эвикрол, комполайт, дегуфилл, призма, комподент и прочее и прочее) и светоотверждаемые композиты (харизма и многие другие). В год на российском рынке появляется минимум 3-4 новых композита. Композиты - это дорогие и сложные по технологии применения материалы, являющиеся сегодня основными в практике. Они чрезвычайно прочно склеиваются со стенками полостей, эстетичны и прочны. Надо ли ставить дорогие светоотверждаемые пломбы на боковые зубы? Не знаю, что и сказать. Деньги есть - ставьте. Нет лишних - незачем, можно обойтись и композитами химического отверждения. А если зуб планируется покрыть коронкой, тем более. Но на передних зубах не надо экономить, а надо ставить всё-таки пломбы светового отверждения.

Цементы. Сегодня у нас на вооружении около десятка цементов. Но, за исключением молочных зубов, постоянные пломбы из цементов не рекомендуются. Но цементы широко используются в практике как вспомогательные, прокладочные материалы, как материалы для фиксации несъёмных протезов и т.д. Впрочем, сейчас имеется около полутора десятка видов так называемых стеклоиономерных цементов, предназначенных для пломбирования и даже реставрации коронок зубов. Но это - очень специальный вопрос, на котором нет необходимым останавливаться.

Вкладки. Вкладки из металла, фарфора и других материалов довольно широко используются в практике. Они достаточно сложны в изготовлении, требуют лабораторного этапа изготовления и фиксируются в полостях при помощи цементов и других материалов.

Но. Есть случаи, когда никакие материалы и никакие руки врача не обеспечат удержания пломбы. Это зависит в первую голову от степени разрушения коронки зуба. Жизнь показала, что надеяться на способность суперсовременных материалов удерживаться в зубах - самообман врача и прямой обман больного. В этих случаях врач просто обязан предупредить больного о необходимости покрытия зуба коронкой. Никогда не пропускайте мимо ушей такую рекомендацию. О, сколько слез пролили пациентки в результате раскалывания зубов, отколов половины коронки зуба, перелома зуба! Излечивается ли кариес зубов пломбированием? Нет. Пломбирование останавливает процесс и, будучи своевременно и правильно проведено, развитие процесса и сохраняет ваши зубы на многие годы.